第二十三章 (二合一)(2 / 2)

小红豆 山有嘉卉 11217 字 8个月前

夜色已经将天地笼罩,又慢慢收回大网,仿佛只过了很短的时间,已是东曦既驾。

“我今天值班,晚上不回来。”临出门前,厉江篱对父母说道。

“早餐拿着。”厉主任喊了他一声,抱怨,“晚饭回不来吃,你还不早餐多吃点?”

他用粘毛器滚了两下衣服,冲父亲笑笑,接过包子和牛奶,用脚蹭了蹭追上来的警长,匆匆走了。

一天的开始永远是那几件事,进更衣室穿白大褂,坐下开电脑,登录工作站看检查结果,去查房。

“师弟,师妹,师兄去查房了,你们俩怎么还在这?”小郑拿着本病历进来,见到两个新来的师弟师妹在贴化验单,疑惑道。

两个新人明显还有点懵,俩人一个是六月份才来实习,一个是这个月才开始的规培,以前实习也没在一附院待过,等于纯新手,有点不知道自己该干嘛才好。

小郑招呼他们:“贴完了吗?贴完了就去跟师兄查房。”

等他们找到厉江篱,他正在听一位患者家属说患者昨天晚上有些胸闷。

他问道:“现在还不舒服么?”

病床上的患者点点头。

厉江篱转头看见小郑他们几个,就说:“去推心电图机过来,给她拉一个心电图。”

小郑告诉小师妹:“移动心电图在护士站。”

等心电图推过来的时间里,厉江篱先给病人查体,一边听诊一边问家属:“昨晚几点开始不舒服的,有没有告诉值班医生做对应处理?”

家属说没有,“都十二点了,她怕打扰医生休息,说忍忍,天亮了再说。”

“这怎么行,心脏不舒服,说不定人一下就嗝屁了。”厉江篱忍不住叹气,“阿姨,咱都进医院了,就别再忍忍了,行么?”

病人不好意思地笑笑。

移动心电图推过来了,厉江篱想看看两个新学生的基础知识,“小师妹来做。”

小陈一愣,看了他一眼。

厉江篱笑眯眯的,鼓励似的看她一眼,“没事,大胆做,我在这里看着呢。”

又笑着对病人道:“阿姨,今天让我小师妹给你做这个心电图。”

病人也笑笑,点点头。

小陈赶鸭子上架,拿起导联线就要去掀病人被子,厉江篱不知道为什么,忽然想起第一天晚上严晴舒做菜的样子。

也是这样急吼吼的,手忙脚乱,一眼能看出生疏,但看起来又很有意思。

小郑提醒道:“你要先给吸球消一下毒。”

“哦哦哦。”她一面应,一面拧开旁边的医用酒精。

厉江篱退了两步,站在床尾,抱着胳膊,笑吟吟地看着小郑教小师妹怎么做心电图。

“……胸导联红黄绿棕黑紫,肢体导联是红配黑,黄配绿,左右不要接反了……”

刚做完心电图,厉江篱看了觉得没什么大问题,让护士给病人吸上氧,病房门口忽然出现一个高大的男人。

他问厉江篱:“医生,我老婆的检查结果出来了吗?”

——————

他是厉江篱管床的45床患者的丈夫,身材高大,眉头紧锁,满面愁容,看上去和他们昨天刚开始判若两人。

45床是位四十多岁的女士,前段时间觉得胃不舒服,心口像有火烧一样,又热又难受,她以为自己是胃病犯了,就自己买了奥美拉唑来吃。

吃了两周,什么用都没有,还是那么难受,这时就觉得不对劲了,连忙去社区医院问医生。

医生问她有没有周期性的腹痛腹胀,她说没有,肚子没事,反倒咽喉不舒服。

医生就说那你不一定是胃和十二指肠的问题了,一般胃溃疡、十二指肠溃疡的病人,是会出现周期性腹痛腹胀的,既然她没有这种症状,吃奥美拉唑也没效,就要考虑其他问题了。

建议她:“去做个胃镜看看吧,做无痛的,可以打麻醉,你不会觉得难受的。”

她预约了昨天上午的胃镜,过来之后,内镜医生的胃镜刚进去,就发现她的食管下段有些狭窄,而且局部组织看起来明显不同,再联想到患者的主诉:

“咽喉不适、胸骨后烧灼感。”

内镜医生当即怀疑,患者是不是食管有问题,比如……食管癌?

胃镜做完,患者的胃和十二指肠都没事,从食管上取的组织送去了病理室。

等她醒了,内镜医生告诉她:“你的胃和十二指肠都没问题,但是你的食管看上去有点不好,去挂个胸外科的号看看吧,有可能是食管的问题。”

病人当时整个人都不好了,她明明只是来看胃病的,结果查出食管有问题?还得再折腾一遍,但她又不能不折腾。

遂拿着胃镜结果去找胸外科的医生看,正好看的是赵主任,胃镜病理还没出,但赵主任看了一下胃镜报告单就说:“办住院吧,做个CT确认一下,叫你家属过来陪你。”

通常情况下,医生说这种话,很有可能就是有大问题了。

于是昨天中午,厉江篱就迎来了这一对满脸忐忑、眉头紧锁的夫妻,并且立刻给她安排了胸腹部CT平扫+增强扫描。

昨天做的检查,今天应该出结果了。

厉江篱点头道:“一会儿我去看你们,结果出来了的话,我会跟你们详细聊聊。”

患者丈夫哎一声,又说了句麻烦医生了,这才离开。

厉江篱处理完这边的情况,再三嘱咐病人:“有不舒服不要忍,这个时候千万别讲什么不给医生添麻烦的话,可大可小的,宁可错了,也别不在意。”

“知道了么,阿姨?”他问着捏捏阿姨的手,感受到她手心是热的,得到她的答应,这才放心地走了。

走出病房,厉江篱对小郑道:“去把45床的病历拿过来给我,CT出结果没有?”

小郑说自己没看见,问师弟师妹看到没有,小方点点头。

45床病历拿过来,厉江篱带着三个师弟师妹继续查房,过路的护士见状笑道:“厉医生这个月可以啊,手下那么多兵。”

厉江篱笑眯眯地应:“都是叶总关照,还给了我一朵小红花。”

继续往病房走,厉江篱一边走,一边对几个师弟师妹说:“45床这个患者,是在做胃镜的时候发现食管有问题的,但是病灶是否完全侵犯食管壁,是否转移到隔壁的器官,胃镜是看不到的,所以要借助CT检查来判断。”

话音刚落,他们站在了45床所在病房的门口。

厉江篱敲敲门,进去后先用咯吱窝夹着病历夹,伸手在一旁的速消液瓶子上按了两下,一边搓手一边问:“昨晚休息得怎么样?”

病人坐在床上,头上还戴着抹额,神情看起来很憔悴,苦笑着回答道:“根本睡不着,怎么可能睡得着,我都想不通,怎么我就那么倒霉?”

“就是因为病了,才更要好好休息。”厉江篱微微笑着,神情看上去很轻松,仿佛这都不是大事。

他打开手里的病历夹,“你昨天做的CT,结果出来了,胃镜病理也出来了,还不错,虽然是肿瘤,但肿瘤还局限在食管内部里面,还没有侵犯到食管外壁,周围的脏器也没有转移。”

不幸中的万幸。

“你确实是幸运的。”厉江篱笑着安抚她,“很多食管癌的病人,都是出现吞咽困难了,不能再拖了,才来医院看,那个时候查出来的食管癌基本上都是晚期,CT结果不可能有你的这么好看。”

“你这种情况可以做手术,肿瘤还比较早期,没有出现转移,我们到时候把长肿瘤的这一段食管切断,还有一部分胃,以后生活肯定会有点影响,但我们说,一般食管癌患者即便做了手术,五年生存率也不足20%,而你的情况相对好,很有可能就是这20%里的一个幸运儿。”

他说完又笑笑,“所以你不要丧气,病我们是可以治的,但最重要还是要靠你自己,要是连你自己的潜意识都觉得自己活不久了,就真的要被病魔打败了。”

“等你做完手术,还是跟以前一样生活,去购物去旅游去跳广场舞,高高兴兴的。”

他的话就像黑暗里突然出现的一丝光亮,让人忍不住向往。

病人眼巴巴地看着他,问他:“是真的吗?”

“真的,而且我们会让陈彬和教授给你主刀,那可是食管癌方面的专家,做这项手术是这个。”他说着竖了竖大拇指,鼓励道,“虽然完全治好不敢说,但控制住应该是可以的。”

病人听到这样的话,终于松了口气,肩膀塌了下去,整个人都肉眼可见地轻松了不少,脸上也露出一抹淡淡的笑容来。

厉江篱又问了几个基本的问题,然后对患者丈夫道:“一会儿你去办公室找一下我,我把片子拿给你们,陈教授和麻醉医生到时候会来看你们,你们把片子给他们看看,哦,对了,手术还要签字,别耽误了。”

患者丈夫哎了声,送他们出来病房。

回办公室的路上,小方鼓起勇气问道:“师兄,那个……45床的情况,真的这么乐观吗?”

厉江篱转头看了他一眼,笑着道:“刚才我跟她说的那些都是真的,只是没有把话全部说完。”

小方愣了一下,小郑搭着他的肩膀,低声跟他面授机宜:“就是师兄只跟病人讲了乐观的一面,因为病人的意志很消沉,昨天来的时候都还好,今天看着整个人都憔悴了。”

小陈接着他的话,问:“所以师兄让她老公去办公室,是要跟家属再沟通一次么?”

小郑点点头,厉江篱满意地笑笑,继续道:“如果病人的情况看起来不是那么糟糕,或者她根本不把这个当一回事,我们就要将最坏的可能性告诉她,算是一种吓唬吧,要让她重视起来,不管是吓唬还是鼓励,本质上是希望患者能更好地配合治疗。”