这段话，直接回应了罗志恒关于风险的质疑，强调了探索的积极意义。

“至于困难和需要上级支持的地方，我们认为主要有三点。”

“第一，是政策层面的支持。我们希望探索出的、经过实践验证有效的模式，比如柔性引才的经费保障机制、DIP支付的本地化标准，能够得到上级部门的认可，甚至纳入更大范围的试点。”

“第二，是信息系统的支持。医疗和医保数据的标准化、互通共享，确实需要省级乃至国家层面的统一规划和推动。”

“第三，也是关键的一点，是医保支付改革需要与医疗服务和药品流通领域的改革同步推进，需要更强的部门协同。这方面，仅靠我们市级层面协调，难度极大。”

李东沐的回应，不卑不亢，既承认了困难，又将困难转化为争取上级支持的合理诉求，并且将问题的解决层级引向了更高、更综合的层面，这与罗志恒试图将问题局限于“省级统筹”形成了微妙区别。

国家卫健委的副司长若有所思地点了点头，没有立即表态。

座谈之后是实地调研，先后考察了正在紧张筹备中的晋阳市心血管病诊疗中心，以及部分三甲医院清理科室承包后的运行情况。

调研结束前，调研组与晋阳交换意见。司长代表专家组做了初步反馈。

“这次晋阳之行，印象深刻，收获颇丰。晋阳市委市政府对医改高度重视，问题找得准，改革方向明确，探索很有价值。特别是柔性引才模式，对于中西部地区破解人才瓶颈具有很好的示范意义。”

“模拟DIP支付运行，更是难能可贵，为我们研究支付方式改革提供了来自基层的、鲜活的一手数据和案例，这种敢于探索的精神值得鼓励。”

这番肯定，让李东沐、周卫国等人心中一定。

肯定的同时，自然也提到了问题和建议。

“当然，改革越深入，触及的矛盾越深，对系统性和协同性的要求也越高。正如东沐书记和罗局长提到的，医保支付改革、信息标准统一、三医联动等，确实需要更高层级的统筹和设计。回去后，我们会认真研究晋阳的经验和提出的问题，积极向委领导汇报。也希望晋阳市能够继续大胆探索，稳扎稳打，为全国同类地区的医改提供更多可复制、可推广的经验。”

反馈之后，李东沐也做了表态发言，表示将以此次调研为契机，稳步推进各项改革工作，为全国医改工作提供可复制的“晋阳”模板。