需要考虑的问题很多，消化系统绝不是只有消化道，还有肝胆胰……等消化脏器共同参与。

接下来是开胸切肺。

这个过程，张察海看的十分用心。

陈沧也没有保留。

其实，陈沧对于这些手术技巧从来没有保留过，甚至上次手术的时候，还着重的给马月辉讲解了原理和手术流程。

但是老马……不谈也罢，说起来有些伤心。

看着波澜不惊的陈沧，张察海一时间竟然有些走神，因为这份气度和淡定，说实话，真的不一般。

结扎切断右肺中叶支气管，不损伤任何肺脏的动静脉，保留组织瓣膜，制作成肺组织瓣膜，修补肺脏组织……

整个过程看起来轻车熟路，似乎做了几百台一样。

接下来，就是吻合过程了。

陈沧把肺组织瓣覆盖在缺损部位之后，不可思议的一幕出现了！

张察海瞬间瞪大眼睛，难以置信的看着陈沧。

这么厉害？

刚才闲云散鹤一样的悠闲操作竟然……

难道？

没错！

张察海敏锐的意识到，陈沧的手术不是快不了，而是为了提高手术精度有意的降低手术速度，从而保证最大的手术效果。

从最合适的肺组织上，制作最小的肺组织瓣、却能满足整个食管的需求，这不是水平是什么？

想到这里，张察海不免多了几分凝重。

食管断面吻合，陈沧使用3-0可吸收线开始连续缝合，外加一层类似浆肌层的缝合。

缝合的速度和节奏如同机器一样精密，让几位主任感慨万千。

“小陈的基本功可真扎实啊，这一套操作和手术做的，像一个五十多岁的老主任。”

“厉害！”

几个主任频频夸赞，陈沧也不言不语。

而一旁的老马却淡淡的笑了笑：“基本操作！”

这一句话，把周围的人都说愣住了，就连陈沧也侧目观望这个马捧哏，忽然觉得有开发的潜力！

颈部修补完毕，陈沧直接进行胸部的食管修补，这个时候，需要开腹切除一段结肠来备用。

陈沧看着老马，觉得应该表彰一下：“马组长，你来切结肠，只需要5cm。”

老马点头，挑了挑眼神，看到没，小陈还是离不开我啊！

老马也很专业，开腹切口也没有盲目选取。

毕竟一会儿胃大部切除术，如果切两个口子是完全没有必要的，最好能一个口子办两件事儿。

这种基操对于马组长来说，倒也不是什么大问题。

陈沧把这边修补的差不多的时候，直接把破坏最严重的最狭窄没办法修补的地方切除。

而这边老马手术成功，准备带蒂结肠。

切断的结肠用二层间断缝合法作端端吻合。

在胸部使用只用结肠空置手术可以有效的减轻压迫气管的不良反应。

陈沧直接在膈脚及食管裂孔的右侧作了一个小切口，然后顺势通过结肠以及它的血管蒂，将结肠在肺门后方穿过胸腔。

整个过程看似简单，却每一步都需要小心谨慎，因为一旦结肠蒂在移位的脾后方及肾前方空间内有张力产生，是会影响血运的，甚至导致手术失败。